眼周抗老注射：PRP與PRF系統性回顧比較
自體高濃度血小板血漿（PRP）與高濃度血小板纖維蛋白（PRF）注射在改善成年人眼周細紋、凹陷與色素沉著上的效果與安全性有何差異？
研究背景與問題
研究背景與問題眼周區域因皮膚極薄且血管豐富，是臉部老化的好發部位，常見困擾包括眼下凹陷、細紋與色素沉著。傳統玻尿酸注射雖然能填補凹陷，但伴隨血管阻塞、廷得耳效應與不自然等風險。自體血小板血漿（PRP）與血小板纖維蛋白（PRF）利用自體生長因子促進組織修復與膠原蛋白新生，成為熱門替代方案，但兩者在眼周處置的相對優劣與持久度仍缺乏統整。
在尋求眼周老態改善的健康成年人中，注射PRP與PRF在改善色素、細紋、膚質密度及維持時間上的臨床表現與安全性差異為何？
研究怎麼做
研究怎麼做本研究依據PRISMA指引，檢索PubMed、MEDLINE與Wiley Library資料庫至2025年9月1日。納入2015至2025年間發表、探討眼周注射PRP或PRF之臨床研究，排除非人體研究、非眼周部位或合併其他非注射製劑者。使用Cochrane RoB-2與ROBINS-I工具評估偏差風險，重點分析離心製備條件、注射技術、客觀測量工具、主觀滿意度與不良反應。
證據細節
先確認研究設計與證據位置，再回到結果本身。
- 臨床前研究
- 個案報告
- 觀察性研究
- 隨機對照試驗
- 統合分析
第 5 級 · 統合分析系統性檢索並合併多項試驗的結果。
主要發現
主要發現- 納入文獻概況：共納入14篇研究，其中5篇評估PRF、10篇評估PRP（含1篇頭對頭比較），受試族群涵蓋眼下色素沉著、眼周細紋與淚溝凹陷者。
- 膚質與細紋改善（PRF優勢）：PRF研究顯示能顯著改善深淺皺紋並增加下眼瞼皮膚密度（超音波顯示厚度與密度顯著提升），頭對頭試驗中PRF在3個月時改善眼角平滑度與皺紋顯著優於PRP。
- 色素沉著改善（PRP優勢）：多數PRP研究顯示能改善眼周黑色素，組織病理檢查證實黑色素面積百分比平均減少46.6%，但對深層皺紋的改善比例相對有限。
- 療效持續度差異：PRF改善眼角細紋的效果在追蹤至6個月時顯著消失；而部分PRP研究在6個月時仍能觀察到色素沉著與細紋改善，但PRP長期維持度在不同研究間落差仍大。
- 安全性表現：兩者不良反應均屬輕微且短暫，主要為注射處紅斑、水腫、瘀青與局部疼痛，均在數天至追蹤期內完全消退，未發生血管阻塞等嚴重併發症。
回顧納入的14項研究中，離心參數與注射劑量高度異質。PRF多採單次慢速離心（700–2000 rpm或55–60 g），每次注射總量介於0.5至3 mL；PRP則多採雙次離心並添加抗凝劑與活化劑（如氯化鈣或葡萄糖酸鈣），每次注射量約0.7至4.8 mL。
在臨床療效方面，PRF於皮膚厚度與密度展現具體客觀數據：以高頻超音波評估，受試者在接受3次療程後下眼瞼真皮密度顯著增加（p = 0.0461）、厚度提升（p = 0.048317）。然而在納入研究裡僅有的一篇直接比較研究中（55位受試者），PRF在第3個月對眼角平滑度（p = 0.025）與細紋改善（p = 0.028）顯著優於PRP，但該優勢在第6個月追蹤時完全消失（p > 0.05）。
PRP則在改善眼周黑色素沉著方面證據較多。一項組織病理研究顯示PRP治療後黑色素面積比例減少46.6%（p = 0.002），另一臨床試驗顯示60.9%患者在6個月時黑眼圈維持中度至顯著改善。兩組患者自評滿意度大多偏高，但在直接比較中自評療效無統計學差異（p = 0.743）。不良事件皆為暫時性的水腫、紅斑與瘀斑，無長期後遺症。
「眼下打過玻尿酸、溶掉以後，還有什麼可以打？
研究的邊界
研究限制
- 納入研究的離心轉速、時間、活化劑配方及注射深度高度不一致，缺乏統一操作規範。
- 多數研究樣本數偏小且追蹤期多在1至3個月，僅少數追蹤至6個月，難以評估長期維持性。
- 客觀量化工具（如超音波、3D影像或病理切片）使用率低，多數研究高度仰賴主觀評分與滿意度問卷。
這篇研究不能證明什麼
- 不能證明PRF在長期抗老維持度上優於PRP，現有數據顯示PRF之細紋改善優勢在6個月後即不明顯。
- 不能證明單靠PRP或PRF注射即可取代玻尿酸產生持久的眼眶凹陷體積支撐。
- 系統性回顧彙整多篇文獻並不等於提供高等級確定性證據，個別納入試驗的異質性與偏差風險仍顯著限制結論推論。
台灣目前可以這樣治療嗎？
把研究發現與台灣目前可取得的檢測或治療分開看。
- 核准狀態
PRP 本身是抽自患者的自體血液製品，不需要藥品或醫材許可證；但製備用的離心分離套組在台灣是第二等級醫療器材，且有多張效期內的許可證，例如衛部醫器製字第006255號「弗芮血小板濃縮液分離管」，其效能欄寫明「利用真空採血抽取患者少量周邊血液，以離心方式製備自體血小板濃厚液（platelet-rich plasma, PRP）」，另有衛部醫器輸字第029546號、第033095號等。PRF 則不同：在食藥署醫療器材許可證資料集中逐筆查找 PRF、Platelet-Rich Fibrin 與血小板纖維蛋白，查不到任何 PRF 專用製備套組的許可證。來源：政府資料開放平臺食藥署醫療器材許可證資料集（檔案時間 2026-09-17），查證日 2026-09-22。
- 臨床可近性
PRP 注射在台灣屬醫師得自行判斷施行的醫療處置，不需事前報衛福部核准細胞治療計畫：特管辦法第2條第3款把「血液製劑」排除在細胞治療技術之外，該辦法全文也未出現 PRP 或血小板。現行的管理依據是衛生福利部106年3月24日衛部醫字第1061662285號函，內容為 PRP 須經醫師專業判斷始可施行，應以治療為目的且具相當之科學實證基礎，實施前充分告知並取得病人同意；製備過程應符合感染控制，使用的離心設備應為食藥署核准的醫療器材；臨床上未具足夠科學證據者，應申請執行人體試驗計畫。至於用於眼周美容目的的適用範圍，公開可查的官方文件沒有直接著墨，查不到對應的函釋字號。健保沒有給付這類自體血小板注射，屬自費項目。來源：全國法規資料庫（特管辦法）、財團法人醫藥品查驗中心台灣藥物法規資訊網（衛部醫字第1061662285號），查證日 2026-09-22。
- 法規備註
再生醫療法已於2026年1月1日施行，其第3條第3款把「使用血液製劑」列為再生醫療技術的排除項目；不過衛福部尚未就未經體外培養的自體血小板製劑發布確認函釋，也未依同款第5目公告納入或排除，所以現階段能確定的只有特管辦法沒有把 PRP 列為細胞治療技術這一點。PRF 在台灣查不到任何法規文件或函釋，上述規範只涵蓋 PRP，不宜直接套用到 PRF。查證日 2026-09-22。
讀完可能還想問
如果我的主要困擾是黑眼圈，選PRP還是PRF比較有文獻支持？
目前的文獻證據顯示PRP在淡化眼周色素沉著上有較多支持數據。納入研究顯示PRP經切片證實黑色素面積比例顯著減少46.6%，臨床改善比例也較高；而PRF的研究重點則多集中在改善皮膚厚度與細紋，針對色素沉著的數據相對有限。
打完PRF之後眼周細紋變平，這種效果通常可以維持多久？
文獻顯示PRF改善細紋的效果大多在6個月內減退。雖然在直接對比研究中，PRF在第3個月改善眼角細紋與平滑度的成效顯著超越PRP，但到了第6個月追蹤時該顯著差異便消失，多數純PRF研究的成效觀察期也僅在1至3個月。
眼下注射PRP或PRF會不會有玻尿酸常見的血管阻塞或泛藍光問題？
這篇文獻納入的所有研究均未報告血管阻塞或廷得耳效應。PRP與PRF屬於自體血液濃縮產物，文獻中觀察到的不良反應均為短暫且輕微的局部紅腫、瘀青與注射疼痛，數天到追蹤期結束前皆已完全消退。
以上回答只依據本篇解讀的那份研究，不構成個別診療建議。
參考文獻
- Sollitto CF, Narduzzi M, Wolinsky C. A Systematic Review of Platelet-Rich Plasma Versus Platelet-Rich Fibrin for Periorbital Rejuvenation.. Journal of cosmetic dermatology. 2025. DOI: 10.1111/jocd.70524. PMID: 41190633. 查看原文
發布日期 2026-09-22更新日期 2026-09-28
劉醫師怎麼看
臨床意義「眼下打過玻尿酸、溶掉以後，還有什麼可以打？」這句話我在門診聽過很多次，問的人多半是眼下透著藍光、或一笑就腫成一條的那種。這篇回顧把 PRP 跟 PRF 的證據攤開來看：PRF 在真皮增厚與細紋上有高頻超音波的客觀數據，PRP 在色素上有病理切片佐證。講白一點，這兩樣都不是結構型填充物。眼眶骨架流失、韌帶把淚溝勒出一道深溝的人，期待自體血小板長出體積是不切實際的。它們的位置是把皮層質地養回來，不是替代支撐。
誰該關注這篇研究打過玻尿酸、眼下透著藍光又反覆水腫的人，最常問我還有沒有別條路；眼周以乾紋、皮膚薄得像紙、暗沉為主的初老族群，這篇也讀得下去。要先講清楚的是界線：有凝血功能異常、嚴重血小板低下，或眼周皮膚正在發炎的人，得先完成血液與膚況評估再談注射。至於希望一針就把深層淚溝撫平的人，我會先把預期校正回來，不然做完的落差會比治療前更難受。
臨床做法可能因此改變什麼看完這篇的細部數據，我跟病人溝通時會把兩者的方向分得更開。眼周細紋、皮膚薄透，我會把 PRF 列入促進真皮重塑的討論選項；單純的色素沉著，PRP 的實證基礎相對紮實。更關鍵的是時效要先講在前面：頭對頭那篇，PRF 在三個月看到的細紋淡化，到六個月就退回跟 PRP 沒有差別。所以我不會用「打幾次就看得到」來承諾，會直接說這是需要維持計畫的東西，單打獨鬥的持久度是有限的。
不會因此改變什麼病人常問我，打了自體血小板是不是就不用處理眼袋和眼皮鬆弛。眼周老化的核心是眼輪匝肌鬆弛、眶隔脂肪疝出與骨質吸收這幾層結構改變，在真皮層補充生長因子改變不了深層解剖。防曬、作息，以及卸妝時不要用力拉扯眼皮，仍然是底層功課。接下來值得追的是血漿凝膠（plasma gel，把血小板乏血漿那一層加熱製成）：這篇提到加熱可能讓很快就被吸收的問題延長到六個月，但眼周還沒有人試過，合併療法的長期參數也還沒補齊。