SGLT2抑制劑對糖尿病體成分與肌肉量影響
在追蹤12至102週的33項RCT網狀統合分析中,SGLT2抑制劑顯著減少脂肪且未顯著減少骨骼肌質量,但對去脂體重的影響因藥物而異。
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每篇以一篇經同儕審查的論文為本,說明研究做了什麼、發現什麼、不能推論什麼,並附劉達儒醫師的解讀與台灣現況。
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在追蹤12至102週的33項RCT網狀統合分析中,SGLT2抑制劑顯著減少脂肪且未顯著減少骨骼肌質量,但對去脂體重的影響因藥物而異。
系統性回顧顯示多數飲食介入能減輕體重、縮小腰圍並改善胰島素阻抗,但血脂與發炎指標的改變在不同飲食間並不一致。
網絡統合分析顯示SGLT-2抑制劑在降糖、減重與降壓佔優,GLP-1受體促效劑降LDL-C效果較佳,Finerenone則具降收縮壓與較低低血糖風險特性。
統合分析65項隨機對照試驗顯示,行為介入可帶來平均額外減重3.25公斤的長期效益,但介入結束後的維持期體重變化與對照組無顯著差異。
在 99 項隨機對照試驗的網狀統合分析中,各種間歇性斷食與持續熱量限制減重效果相近,僅隔日斷食在 24 週內略優,但超過 24 週後優勢不再顯著。
在涵蓋56項隨機對照試驗的網絡統合分析中,tirzepatide與semaglutide減重幅度顯著大於10%,並能顯著改善多項肥胖相關併發症。
在涵蓋16項研究的統合分析中,semaglutide降HbA1c優於liraglutide與dulaglutide,但tirzepatide降HbA1c更顯著,而各組間體重變化差異未達統計顯著。
這篇敘述性回顧指出,生物技術已從重組胰島素拓展至多受體促效胜肽與閉環給藥系統,未來更朝向細胞工程與生物胰臟技術研發。
本篇敘述性回顧指出,GLP-1 受體激動劑在臨床試驗中能顯著減重 15-25% 並降低 20% 心血管事件,但仍需面對停藥復胖與高成本等挑戰。
在這項彙整 2021 至 2024 年文獻的敘述性回顧中,司美格魯肽展現出改善多囊性卵巢相關肥胖、保護腎臟與肝臟、減少心血管事件等多重潛力,且在動物實驗中顯示能改善認知功能。